Проект поставки медицинского оборудования в УЗ «Воложинская ЦРБ»
Гуманитарный проект для участия в программе Правительства «Грантовая помощь для проектов
по безопасности населения» («Корни травы»)
1. Общая информация |
|||||||||||||
(1) Название проекта |
«Проект поставки медицинского оборудования в учреждение здравоохранения «Воложинская центральная районная больница» «Увеличение доступности, охвата и качества медицинской помощи населению территорий пострадавших от аварии на ЧАЭС, за счет улучшения доступности УЗИ различных органов и раннего выявления заболеваний» |
||||||||||||
(2) Название организации-заявителя |
На русском языке: Учреждение здравоохранения «Воложинская центральная районная больница» На английском языке: Volozhin District Central Hospital
|
||||||||||||
(3) Запрашиваемая сумма гранта |
В долларах США – 30 826 В иенах – 3.261.852 Обменный курс: 1 доллар – 105.8150 японских иен
|
||||||||||||
(4) Название города (села), где будет реализован проект, расстояние до Минска |
Город Воложин, расстояние до Минска – 79,9 км |
||||||||||||
(5) Сфера, в которой будет реализован проект |
Акушерство и гинекология, абдоминальные исследования, маммология, урология, кардиология, исследование сосудов, педиатрия, онкология, эндокринология, гастроэнтерология, ультразвуковая диагностика
|
||||||||||||
2. Содержание проекта |
|||||||||||||
Воложинский район Минской области является одним из наиболее пострадавших от катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции. В 1986 году, после аварии на Чернобыльской АЭС, загрязненными радионуклидами оказались 104 населенных пункта района, где проживало 15 000 человек. На 01.01.1995 г. зараженными считались 102 населенных пункта, в которых проживало 13 777 человек. По состоянию на 01.01.2018 г. 32 населенных пункта, где проживает 1609 человек. Но с 2010 года пострадавшими считаются граждане, не только проживающие на данный момент на загрязненной территории, но и проживавшие там с 26.04.1986 г. до 01.01.1990 г. Поэтому на 01.01.2018 г. в пострадавшими числится 2 578 человек. Организация диспансерного наблюдения граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий определяет порядок диспансерного наблюдения граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, и их несовершеннолетних детей, с целью оказания им медицинской помощи и освидетельствования. Диспансерное обследование граждан включает: выявление и взятие на учет граждан; организацию и проведение медицинского осмотра, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; внесение сведений о гражданах в базу данных Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий в соответствие с Положением о Государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 июня 2009 года № 773; экспертную оценку диспансерного обследования граждан. Выявление и взятие на учет граждан, осуществляется врачами-специалистами УЗ «Воложинская ЦРБ» (врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики, другими врачами-специалистами): при обращении граждан в организацию здравоохранения; при посещении граждан на дому по месту жительства (месту пребывания); путем опроса населения, имеющего документы, удостоверяющие личность, и документы, подтверждающие нахождение их в зоне радиоактивного загрязнения, выданные в соответствие с законодательством Республики Беларусь. Диспансерное обследование граждан организуется по шести группам первичного учета (далее - ГПУ): 1 ГПУ – участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС: подгруппа 1.1. - граждане, принимавших участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1986-1987 годах в зоне эвакуации (отчуждения) или занятых в этот период на эксплуатации или других работах на указанной станции (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий данной катастрофы; подгруппа 1.2. - граждане, принимавших участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1988-1989 годах в зоне эвакуации (отчуждения) или занятых в этот период на эксплуатации или других работах на указанной станции (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий данной катастрофы. 2 ГПУ – граждане, эвакуированные, самостоятельно выехавшие с территории радиоактивного загрязнения из зоны эвакуации (отчуждения) в 1986 году. 3 ГПУ – граждане, постоянно (преимущественно) проживающие на территории радиоактивного загрязнения в зонах первоочередного отселения и последующего отселения (включая детей, находившихся во внутриутробном состоянии); а так же самостоятельно выехавшие из этих зон, за исключение прибывших на данную территорию после 1 января 1990 года. 4 ГПУ – дети (в последующем подростки и взрослые), родившиеся от граждан 1-3 групп первичного учета, за исключением включенных в 3 ГПУ. 6 ГПУ – участники ликвидации последствий других радиационных аварий и их дети. 7 ГПУ - граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, инвалиды вследствие катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий, не отнесенные к группам 1-6. При наличии медицинских показаний гражданам могу быть назначены дополнительные диагностические исследования и консультации врачей-специалистов. После проведенного медицинского осмотра гражданина и по результатам его диагностических обследований, врачом-специалистом устанавливается заключительный диагноз. При наличии нескольких заболеваний окончательная оценка состояния здоровья гражданина проводится по наиболее тяжелому из них. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий гражданам осуществляется в соответствии с индивидуальными планами реабилитации, разработанными врачами специалистами организации здравоохранения для каждого гражданина с учетом имеющего у него заболевания. Внесение сведений о гражданах в базу данных Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий проводится врачами-специалистами организаций здравоохранения в соответствие с Положением о Государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий. Экспертная оценка диспансерного обследования граждан проводится врачами-специалистами организации здравоохранения и включает: проверку полноты и правильности установления заключительного диагноза; проверку правильности кодирования диагнозов в соответствии с Международной классификацией болезней – 10; проверку наличия и полноты информации обо всех проведенных лечебных и реабилитационных мероприятиях; проверку соответствия объема и периодичности диспансерного наблюдения граждан. Работа по медицинскому обеспечению населения района, пострадавшему от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, проводится в направлении совершенствования специализированной медицинской помощи населению, развития Государственного регистра лиц, пострадавших от катастрофы. С целью осуществления контроля за состоянием здоровья, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, в районе совершенствовалась диспансеризация, как способ раннего выявления заболеваний и проведения своевременного лечения и оздоровления. На 01.01.2019 года в районной базе Госрегистра состоит 2578 человек, из них детей 288, подростков 73, взрослых 2217 человек. Лица, подвергшиеся радиационному воздействию, обеспечены первоочередным амбулаторно-поликлиническим приемом и госпитализацией во все лечебно-профилактические учреждения района. Амбулаторное и стационарное лечение в 2017 и 2018 г. получили 100 % нуждающихся, в том числе детей – 100 %. Согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 марта 2010 года «О порядке организации диспансерного обследования граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий» приложения 2 к Инструкции разработана схема диспансерного обследования граждан, где каждая группа первичного учета, независимо от возрастной категории должна проходить ежегодно УЗИ щитовидной железы. В УЗ «Воложинская ЦРБ» проведено всего ультразвуковых исследований щитовидной железы за 2017 г. – 2494, за 2018 г. - 2345 шт., из них для граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, 2017 г. – 469, 2018 г. - 459 шт. Из них у 254 человек в 2017 и у 262 за 2018г. обнаружены различные заболевания щитовидной железы. Рак щитовидной железы обнаружен в 2017г. – 5 человек, за 2018 г. – 3 человека. Отмечается снижение заболеваемости органов кровообращения, которые лидируют в структуре заболеваемости. У детей первое место в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания, на втором месте – инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, болезни глаз. У взрослого населения на первом месте болезни органов кровообращения, на втором – болезни костно-мышечной системы, болезни органов пищеварения и эндокринной системы, на третьем месте - онкологические заболевания, болезни глаз. Одним из направлений комплекса мер по преодолению медицинских последствий катастрофы является обеспечение функционирования Государственного регистра путем наполнения его данными о состоянии здоровья пострадавшего населения. Организованное оснащение районного отделения Государственного регистра современной компьютерной техникой с необходимым программным обеспечением дает возможность на основе его данных проводить изучение и анализ динамики состояния здоровья пострадавшего населения, а результаты использовать для совершенствования системы медицинского обеспечения населения. На данный момент ультразвуковые исследования проводятся на базе районной поликлиники и ЦРБ в г.Воложин, а также в Ивенецкой горпоселковой больнице (УЗИ щитовидной железы). Но 75% имеющегося диагностического оборудования технически и морально устарело и не отвечает современным требованиям практики ультразвуковых исследований, что несомненно ставит под вопрос доступность и оперативность мероприятий по своевременному выявлению онкопатологии и заболеваний щитовидной железы и не только у угрожаемых контингентов. Так, к примеру, в Ивенецкой горпоселковой больнице - сканер ультразвуковой "MEDISON" работает со 100% износом с 2012 года. Улучшение диагностической базы в центральной районной больнице позволит улучшить демографические показатели в районе, а именно снижение смертности, и рост рождаемости, за счет первичного выявления заболеваний, в том числе и онкологических на ранних стадиях. Также приобретение нового оборудования позволит снизить заболеваемость социально значимыми заболеваниями, снизит первичный выход на инвалидность и тяжесть инвалидности. Также, исходя из данных Областного кабинета чернобыльского регистра, для 73% загрязненных населенных пунктов Воложинского района планируется выведение из загрязненной зоны после 2020, а по некоторым населенным пунктам вплоть до 2073г. Так, можно сделать вывод, что т.к. при существенно не изменяющемся количестве ультразвуковых исследований щитовидной железы в год количество лиц, у которых выявлены онкологические заболевания и узловые образования также остается практически одинаковым, а значит возможно скрытое течение заболеваний, при их не выявлении. Исходя из этого можно предположить, что увеличение количества обследованных граждан позволит улучить и первичную выявляемость предраковых заболеваний и онкологических процессов на ранней стадии, что в свою очередь сможет улучшить прогноз исхода заболеваний в дальнейшем. А учитывая сроки предположительного загрязнения населенных пунктов, обстановка будет оставаться таковой на протяжении еще более чем 30-50 лет. Еще одним аргументом за реализацию данного проекта стала транспортная доступность основных структурных подразделений, в которых проводится ультразвуковая диагностика. Для граждан Ивенецкой зоны вопрос доступности менее актуален, но там стоит вопрос качества медицинской помощи в связи с износом оборудования. Для жителей всех остальных зон, в том числе и наиболее пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, основным подразделением является районная больница, транспортное сообщение с которой не позволяет всем желающим получить в удобное время требуемые услуги и диагностику. В рамках проекта «Увеличение доступности, охвата и качества медицинской помощи для населения пострадавших территорий, за счет улучшения доступности УЗИ различных органов, раннего выявления заболеваний» УЗ «Воложинская ЦРБ» предлагает: 1. организацию и проведение ремонтов в помещениях всех структурных подразделений района (врачебные амбулатории, участковая больница, горпоселковая больница) для соответствия их стандартам проведения ультразвуковых исследований (собственные средства); 2. закупку портативного ультразвукового сканера для возможности выполнения выездных ультразвуковых исследований (средства донора); 3. разработку графика выездных приемов врачом УЗ диагностики на базе сельских ЛПУ в рамках которых планируется увеличить процент обследованных по УЗИ щитовидной железы от требуемого контингента до 75-90% в год; 4. комплексные осмотры врачом УЗ диагностики (УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, БЦА, сердца и т.д.) совместно с выездной онкобригадой; 5. реализацию на практике принципа «дойти до каждого», путем организации выездных приемов граждан; 6. обучение обследуемого населения врачами различных специальностей, во время выезда, навыкам формирования здорового образа жизни, снижения риска развития заболеваний, либо снижения вероятности возникновения их осложнений.
|
|||||||||||||
(1) Ожидаемая польза от проекта:
|
|||||||||||||
(2) Дополнительная информация
|
|||||||||||||
3. Информация об оборудовании
|
|||||||||||||
(1) Аппарат УЗИ выбран с учетом универсальности, компактности и возможности использования в различных сферах здравоохранения (акушерство и гинекология, абдоминальные исследования, маммология, урология и кардиология, поверхностно-расположенные органы и исследования сосудов, педиатрия, эндокринология). Входящие в комплект датчики аналогичные датчиками, имеющимися в наличии в центральной районной больницы. Но учитывая отсутствие портативности (имеющиеся аппараты нетранспортабельны), проблемы (плохое качество визуализации, линейные датчики требуют замены), а также степень износа имеющихся есть необходимость в приобретении данного вида оборудования. |
|||||||||||||
(2) Перечень оборудования, закупаемого в рамках проекта, информация об оборудовании аналогичного типа, имеющегося в наличии
|
|||||||||||||
4. Получатель гранта
|
|||||||||||||
(1) Организация заявитель |
Учреждение здравоохранения «Воложинская центральная районная больница»
|
||||||||||||
(2) Сфера деятельности |
Здравоохранение
|
||||||||||||
(3) Год основания |
1948 г.
|
||||||||||||
(4) Контактная информация учреждения |
Адрес: Минская область, г.Воложин, ул.Максима Горького, д.13 Телефон: приемная 8(01772)55505 Факс: 8(01772)55505 Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
||||||||||||
(5) Главный врач учреждения |
ФИО: Гончар Павел Олегович HANCHAR PAVEL Рабочий телефон: 8(01772)56160 Мобильный телефон: +375293916138 Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
|
||||||||||||
(6) Ответственный за проект |
ФИО: Гончар Павел Олегович HANCHAR PAVEL Рабочий телефон: 8(01772)56160 Мобильный телефон: +375293916138 Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
||||||||||||
(7) Структура кадровых ресурсов |
1. Общее число сотрудников – 789 2. Врачи – 101 3. Средний медперсонал – 304 4. Койко-места – 231 5. Количество специалистов для работы на закупаемом оборудовании – 6 (сканер)
|
||||||||||||
(8) Основные направления деятельности
|
Первичная медицинская помощь |
||||||||||||
(10) Экспертиза цены |
(1) Коммерческое предложение от трех поставщиков (в долларах США) (2) Сравнение цен
|
||||||||||||
(11) Срок реализации проекта
|
2019-2024 гг. |
||||||||||||